唇裂修复术

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为1:1000。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部。唇裂修复手术比较常用的就是旋转推进法三角瓣法矩形瓣法这些手术方法。

【适用人群】

唇裂修复同时矫正唇裂的继发畸形及口轮匝肌复位丨术后2年2次修复唇裂继发畸形

【手术方法】

一、定点设计

1、先找出唇红缘的点在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘厚处定B′点。手术时后将B、B′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

2、测量两个基本数据自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

二、切开与缝合

1、切开：切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。

2、缝合：AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇，根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组织就位缝合。

【术后护理】

1.术后24～48小时内，伤口采用包扎疗法。如术后分泌物污染敷料，可在24或48小时后采用暴露疗法。

2.术后唇弓固定6～8日，以减小缝合线的张力，保证切口愈合，减轻瘢痕。

3.用405酒精或红汞清洁显露的伤口，每日4～6次。

4.术后5～7日间断拆线，6～8日拆除全部缝合。

5.如有上唇与鼻孔的畸形可嘱其父母1～2年后二次修复畸形。